Injekce proti HIV mění pravidla: vysoká účinnost, česká stopa
Na konci roku 2024 žilo s HIV přibližně 40,8 milionu lidí po celém světě, z toho se během jediného roku nově nakazilo asi 1,3 milionu osob. V Evropě bylo v roce 2023 diagnostikováno 112 883 nových případů HIV, přičemž 24 731 připadalo na země EU a EEA.
Česká republika patří mezi státy s velmi nízkým výskytem – prevalence mezi obyvateli ve věku 15–49 let dosahuje pouze 0,1 %, což je jedna z nejnižších hodnot v regionu. I proto odborníci zdůrazňují, že prevence je klíčem k udržení příznivé epidemiologické situace.
Evropská komise v srpnu 2025 schválila nový přípravek lenacapavir, obchodně známý jako Yeytuo, určený k prevenci infekce HIV. Injekce se podává pouze dvakrát ročně a ve studiích prokázala účinnost až 99,9 %. Jde o zásadní průlom v oblasti tzv. PrEP (pre-expoziční profylaxe), protože dosavadní ochrana byla založena na každodenním užívání tablet.
Lenacapavir patří do skupiny inhibitorů kapsidy HIV-1 a zasahuje více fází životního cyklu viru. Klinické studie PURPOSE ukázaly, že kromě téměř stoprocentní účinnosti také významně zlepšuje dodržování léčby, protože pacienti nejsou zatíženi každodenním dávkováním. Evropská léková agentura (EMA) proto doporučila jeho schválení ve zrychleném režimu, neboť jde o léčivo významné pro veřejné zdraví.
Otázkou zůstává cena a dostupnost. V USA stojí roční léčba více než 28 000 dolarů, tedy přes 590 tisíc korun. V Evropě se cena bude odvíjet od vyjednávání s jednotlivými zdravotními systémy. Světová zdravotnická organizace (WHO) už v červenci 2025 doporučila zařazení lenacapaviru mezi standardní nástroje prevence HIV a očekává se, že se prostřednictvím dohod o generické výrobě rozšíří i do zemí s nižšími příjmy.
Na výzkumu antivirotik ve společnosti Gilead Sciences, včetně lenacapaviru, se dlouhodobě podílí český virolog a biochemik Tomáš Cihlář, který zde zastává funkci viceprezidenta pro virologii. Jeho práce navazuje na tradici české virologické školy a odkaz profesora Antonína Holého, jehož objevy stály u základů moderní léčby HIV i hepatitidy B. Přímá role Tomáše Cihláře na samotném vývoji lenacapaviru není detailně popsána v odborných publikacích, ale v rámci vedení výzkumu Gileadu představuje významnou českou stopu v tomto globálním úspěchu.
Lenacapavir může zásadně změnit přístup k prevenci HIV. Díky jednoduchému dávkování a mimořádné účinnosti je nadějí, že se podaří ještě více snížit počty nových infekcí. Rozhodující ale bude, zda bude lék finančně dostupný nejen v Evropě, ale i v dalších regionech světa.
Zdroje | Zdravotnický deník, Reuters, EMA, WHO, ECDC